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Filip : Er is wat onduidelijkheid over de terugbetaling van prestaties in het kader van covid.
Wanneer een patiënt gezien wordt in een pre triage op de wachtpost (Nomenclatuur 101076) valt dit dan ten laste van ons als praktijk of is dit voor de mutualiteiten ?
De telefonische consulten zijn blijkbaar allemaal voor de mutualiteit maar voor de fysieke consulten ben ik niet zeker.
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Filip : les remboursement des prestations Covid ne sont pas claire.
Quand on voit un patient dans le pré-triage du service du garde (nomenclature 101076), c’est à charge des mutualités où les Maisons Médicale ?
Les Télé-consultes sont apparemment toutes à charges des mutualités, mais je ne suis pas sûr pour les consultes physiques.
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Moene : Als het Covid gerelateerd consult is, mutualiteit
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Moene : Si c’est un consult lié avec Covid, c’est à charge des mutualités.
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Maaike : De fysieke covid-zorg ook. Het riziv tracht dit helder te formuleren maar dat is volgens mij echt een contradictio in terminis.
Zowel de triageposten als de medische huizen zullen op de hoogte gebracht worden van de flow die deze getuigschriften moeten volgen.
Maar de facto zijn er nu al triageposten die ze bijhouden en toevoegen aan de verzamelstaat. Dat mag in ieder geval. Zelf indienen en dan terugvorderen is eigenlijk te veel acties. Best dus met een verontschuldiging terug naar de triagepost met de boodschap dat domus en het riziv zo snel mogelijk een heldere communicatie zullen sturen naar de kringen en de triageposten.
Alleen als je zelf in de triagepost stond als verstrekker en je eigen patient daar zag, mag de 101076 geweigerd worden. Dit zal wellicht slechts bij 1 of 2 VI’s zo zijn.
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Maaike : Les soins physiques-covid aussi. L’INAMI essaie de l’expliquer clairement, mais c’est à mon avis un contradictio in terminis.
Les tris et les maisons médicales seront informés aux flux des attestations qui suivent.
A ce moment il y a déjà des tri qui gardent les attestations et les ajoutent à l’état récapitulatif.
Cela est accepté. Les introduire nous-même et puis les réclamer c’est trop complex. C’est mieux de les renvoyer vers les tris avec la message que Domus Medica et l’INAMI reviendront avec un message claire aux cercles et les tris.
Uniquement quand tu travaillait dans un tel tri comme prestataire des soins et tu as traité ton propre patient, on peut refuser le 101076. Il sera probablement le cas chez 1 ou deux OAs (mutualités).
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Mily : Alle covid gerelateerde contacten buiten het medisch huis worden voortaan dus best geregistreerd met een covid nummer.
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Mily : Il faut mieux d’enregistrer tous les contacts liés au covid en dehors la maison médicale avec un numéro-covid.
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Filip : Maar die bestaat niet he?
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Filip : ce numéro n’existe pas encore, non ?
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Mily : Ik doe een nieuwe poging(😉):
Voor covid gerelateerde consulten buiten het medisch huis gebruikt men voortaan best geen 101076.
Waar dat wel gebeurd is zou men kunnen corrigeren, cfr. Maaike.
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Mily : Nouvel essai :
Pour les consultes-covid en dehors la Maison Médicale il faut mieux de ne plus utiliser le 101076.
Là où l’on a fait on peut le corriger, cf. Maaike.
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Maaike: Dat klopt wel. Dus goed afspreken lokaal dat prestaties voor jullie patiënten op de verzamelstaten komt en dat je samen met hen uitkijkt naar de communicatie van het RIZIV, Domus en SSMG over wat je moet doen met de rechtzettingen.
Tot nader order mag, en dat lijkt echt de enige uitzondering, de arts van het medisch huis die ingezet is in de triagezorg wel de gepresteerde uren ontvangen volgens de lokale afspraken.
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Maaike : c’est vrai. Il faut mieux de faire des accords locales que les prestations pour vos patients seront mi sur l’état récapitulatif et nous attendons ensemble la communication de l’INAMI, Domus et SSMG pour les corrections.
Jusqu’à nouvel ordre, le médecin de la maison médicale qui est mis à la disposition du tri peut recevoir les heures prestés comme convenue locale – et c’est la seule exception.
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