Terugbetaling technische prestaties op wachtdienst - remboursement des actes techniques effectué par les postes de garde - Anonyme, 23/04/20

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Anoniem: 

Een vraag ivm de technische prestaties tijdens een bezoek aan de wachtpost (niet covid-gerelateerd).

De technische prestaties zitten niet vervat in het forfait.

Dat wil zeggen dat de wachtpost de raadpleging + toeslag aan het medisch huis kan factureren.

Wat doe je in dat geval wanneer men u ook de technische prestatie aanrekent? Zoals ik dit zie is dit niet ten laste van het medisch huis. Zelf doorsturen naar de mutualiteit of terugsturen naar de wachtpost met de vraag dat men dit aan de mutualiteiten dient te factureren?

Anonyme: Une question sur les actes techniques lors d'une visite au poste de garde (non liée à Covid). 

L'acte technique n'est pas incluse dans le forfait.

Cela signifie que le poste de garde peut facturer la consultation + supplément à la maison médicale.

Dans ce cas, que faites-vous si vous êtes également chargé de l'acte technique? D'après ce que je vois, cela n'est pas facturé à la maison médicale. on le transmet nous-même à la mutuelle ou doit-t-on le renvoyer au poste de garde avec la demande de le facturer aux caisses d'assurance maladie?

Feprafo: Elk medisch huis dient lokaal met de mutualiteiten afspraken te maken hierover. De technische prestaties zijn hoe dan ook niet ten laste van de medische huizen.

Er zijn medische huizen die enkel betalen wat ten laste is voor het forfait en vervolgens de factuur voor de technische prestaties doorsturen naar de mutualiteiten. 

Een ander medisch huis betaalt alles en vraagt nadien aan de mutualiteiten om de technische prestatie aan hen terug te betalen. Opgelet, soms contact de mutualiteit de patient om het rekeningnummer van de patient te vragen en het geld naar hem over te schrijven, wat niet de bedoeling is.

Elk medisch huis moet voor zichzelf de meest efficiente strategie uitwerken, rekening houdend met de lokale eigenheden.

Feprafo: Chaque maison médicale doit s'organiser avec les caisses d'assurance maladie locales. Dans tous les cas, l'acte technique n'est pas à la charge des maisons médicales.

Il y a des maisons médicales qui ne paient que ce qui est à charge du forfait, puis envoient la facture des actes techniques aux caisses d'assurance maladie. 

Une autre maison médicale paie tout et demande ensuite aux caisses d'assurance maladie de rembourser la maison médicale pour les actes technique. Attention, parfois la caisse maladie contacte le patient pour lui demander son numéro de compte et lui transférer l'argent, ce qui n'est le but.

Chaque maison médicale doit élaborer la stratégie la plus efficace pour elle-même, en tenant compte des caractéristiques locales.